Учитывая, что я работаю с кавказскими овчарками ("драконами), тема собачьих укусов мне близка.
Кусали меня несколько раз, но только один из них был по-настоящему травматичным как физически, так и психологически. Об этом случае я расскажу чуть позже, а пока поделюсь с вами опытом оказания первой медицинской помощи укушенному, накопленным за годы работы в приюте для серьёзных собак.
Оцените тяжесть состояния пострадавшего. Часто на фоне выброса огромного количества адреналина и от боли, человек может потерять сознание. Убедитесь в отсутствии сильных кровотечений, вызванных повреждениями сосудов, и переломов. В тяжелых случаях не тяните и везите пострадавшего к врачу, оказав необходимую первую помощь, например, наложив жгут, чтобы остановить кровотечение. В легких случаях начните вот с чего.
Прежде всего раны надо промыть и промыть как можно тщательнее. Любые укусы, будь то от собаки, кошки или человека, приводят к сильно загрязнённым ранам, и риск развития инфекции очень велик.
Поэтому, как бы ни было больно и неприятно, и даже, если вам кажется, что повреждения поверхностные и неопасные, обязательно промойте раны водой с мылом, желательно хозяйственным. Щелочная среда создаёт неблагоприятные условия для роста бактерий, отсюда и такая рекомендация.
После этого следует тщательно обработать раны хлоргексидином или перекисью водорода. Причем не просто полить сверху, а залить в сами "дырки" от собачьих зубов и не скупясь, несколько раз. Потом помажьте раны мазью "Левомеколь", опять же, стараясь попасть и внутрь.
Потом уже можно наложить на руку повязку, причём она не должна быть герметичной. И не пугайтесь, если из "дырок", будет постоянно сочиться кровь - это наоборот хорошо, ведь кровь вымывает из раны грязь.
Когда повязка уже наложена, рекомендую приложить лед. Чаще всего собаки кусают людей за конечности, поэтому приложите к поврежденной ноге или руке лед со всех сторон, это поможет уменьшить отёк. В противном случае конечность раздует очень сильно. Лёд нужно подержать хотя бы минут 15, даже если это не очень приятно.
Проделав все эти манипуляции, обязательно отправляйтесь к врачу, в травмпункт. Врач осмотрит все повреждения, ещё раз обработает раны и сделает необходимые прививки. Если собака вам хорошо знакома и была вакцинирована, как положено, прививку от бешенства делать не надо, а вот от столбняка привиться нужно обязательно, ведь любая глубокая рана может привести к развитию этой опаснейшей инфекции.
Врач же назначит вам и антибиотики. Многие люди стараются их не принимать, но здесь не тот случай. Обязательно выполняйте все назначения врача, и все будет хорошо!
Недавно меня укусила за руку собака, она просто хотела меня отогнать в момент проведения медицинских манипуляций, а не причинить реальный вред. Поэтому она всего лишь скользнула мне передними резцами по запястью, не сжимая зубов, и ободрала кожу. Я оценила масштаб трагедии, решила, что ничего страшного нет, полила сверху хлоргексидином, помазала левомеколью и пошла по своим делам. А на третий день, проснувшись, я увидела, что моя рука вся покраснела, отекла, причём отёк и краснота распространялись от места укуса вверх и вниз буквально на глазах. Перепугавшись, я тут же начала принимать антибиотик, и уже на второй день к вечеру ситуация улучшилась. Мораль: не стоит недооценивать собачьи укусы, какими бы безобидными они не казались.
Собачьи укусы часто приводят к рваным ранам. И в основном, эти раны не ушивают, так как велик риск развития инфекции. Но все зависит от каждого конкретного случая и от тактики врача.
Когда Ноэль разорвал мне кисть руки, я поехала сразу к кистевому хирургу. На тыльной стороне кисти зияла рана, из которой торчали не пострадавшие (к счастью) вены и сухожилия. Хирург долго изучал рану, а потом сказал: " Если оставить рану заживать вторичным натяжением, то там образуется некрасивый рубец. А ты же девочка. И это кисть. Поэтому сейчас мы как следует промоем рану, а потом наложим три шва, не больше. Дальше ты начнешь принимать антибиотики, но если вдруг появятся хоть малейшие признаки воспаления, я сниму эти швы,и плевать уже на эстетику". Промывал руку он мне очень долго, и это было очень больно, но зато нам удалось избежать развития инфекции, и на месте раны остался только маленький шрамик.
Рваные раны от укуса собаки чаще всего бывают по нашей вине. Собака кусает нас за конечность, а мы инстинктивно пытаемся освободиться и рвем ткани. Когда мне в руку вцепился разъяренный кавказец, я стояла и терпела, пока подбежавший рабочий не взял его за ошейник и не заставил разжать зубы. Но, если честно, в большинстве ситуаций ты про это не думаешь. Не до логики уже.
Кстати, в 95% случаев собака кусается от того, что её спровоцировали, об этом будет отдельная статья.